多少个维度全面解释骨损伤,晚年人为什么老是以为膝弯疼

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多少个维度全面解释骨损伤,晚年人为什么老是以为膝弯疼

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随着气温升高,大家对春季户外锻炼的热情也迅速升温,其实这些锻炼中,最适合大众的,莫过于跑步了,但是,跑步是不是真的对每个人都有益?跑步之前该注意什么?

老年人为何总是觉得膝盖疼?人一上了年纪就这也疼那也疼,尤其是膝盖,经常听到身边的老年人喊膝盖疼,那么这是什么原因引起的呢?接下来为大家简单的介绍造成老年人膝盖疼的具体原因。

长江网讯(通讯员 荆彤 方舜禹 记者
周惠明)为帮儿子提前备战明年4月的体育中考,孙先生从十一长假开始每天晚上陪孩子夜跑。可不到一周,孙先生就感觉双腿膝盖疼得不能走路,到医院检查被诊断为双侧膝盖胫骨内侧骨挫伤。

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今年15岁的阳阳在汉口某初中读初三,虽然离明年四月的体育中考还有半年时间,可阳阳的爸爸孙先生却想提前给孩子训练,一方面给考试做准备,另一方面可以通过运动缓解孩子紧张的情绪。

最近门诊碰到个女生,可以说,一点都不胖,但是还是为了减肥,在积极的运动。她在1个月前开始跑步,每天跑步五公里,这样连续跑了2周。坚持了2周之后,膝关节开始疼痛,而且在逐渐加重,跑步也不敢跑了,本来以为休息休息就可以了,结果发展到了走路都困难的境地。于是,马上到医院就医,结果核磁显示:胫骨1/2面积骨挫伤。

先看一下膝关节的大致结构。我们的膝关节由股骨下端、髌骨和胫骨上端三块骨组成。关节内还有内、外半月板软骨。在膝关节中央胫骨和股骨由前后两个韧带相连。关节前股四头肌连接股骨、髌骨和胫骨,关节后腓肠肌、膕肌连接股骨和胫骨,外侧有股二头肌连接股骨和胫骨,内侧有半腱肌、半膜肌连接股骨和胫骨。就是说膝关节四周都有肌肉包绕。肌肉的腱膜互相融合、增厚形成关节囊包裹膝关节。关节内骨与骨之间的关节面都有软骨衬垫。膝关节的主要活动是屈伸。屈伸膝关节时,股骨相对固定,由于膝外侧的股二头肌腱和髂胫束力量大于半腱肌和半膜肌腱,胫骨除绕股骨转动外,还有自身的旋转。屈膝时,胫骨内旋,半腱肌、半膜肌腱在膝关节内侧向后移动。伸膝时,胫骨外旋,半腱肌、半膜肌腱向前移动。由于膝内外侧肌腱力量不对称,活动度不一样,反复的活动会导致膝关节内侧的肌腱筋膜容易出现损伤。这就是老年人膝关节内侧容易出现疼痛的原因。

从10月3日开始,平时很少运动的孙先生就陪着孩子,每晚9点到江滩夜跑,每次坚持半小时。“刚开始一两天还好,可到了第三天以后我就觉得膝盖不舒服,以为是长时间没有运动造成的不适应。”孙先生说,坚持跑了5天后他感觉双腿膝盖持续酸痛、肿胀,连平时走路都困难。孙先生来到普爱医院运动医学科检查,结果显示双腿膝盖胫骨内侧骨挫伤。

无独有偶,另一个五十来岁的男性,也是由于突然前段时间干重活儿比较多,上下楼梯频繁,两个月前突然觉得膝关节疼痛特别厉害,不敢踩地,晚上睡觉的时候疼痛明显,无法入眠。于是,就在别的医院看病,经诊断为骨关节炎,往关节里注射了玻璃酸钠,润滑膝关节,无果,不但没减轻反倒是加重了。

首先,这里要明确提出一个概念,中老年人的膝关节疼痛是伤不是病。是骨萎缩(就是常说的骨质疏松)后,骨的耐损伤强度减低而形成的损伤。还有就是膝关节周围筋膜变脆,反复活动或骤然暴力造成的损伤。

“如果孙先生继续忍着疼痛坚持夜跑,很可能会发展为膝关节胫骨平台骨折。”普爱医院运动医学科张青松主任介绍,由于膝关节是人体最复杂、承重最大的关节,人在跑步时,膝关节受力最重,像孙先生这样长期不运动后突然过量运动、出现膝部疼痛不适后仍坚持跑步尤其容易造成膝关节损伤。此外,不正确的跑步姿势等也是导致膝关节受伤的重要因素。

来到运动医学门诊的时候,看他之前照过的X光片,什么都没有发现,根据经验建议他还是要照一个核磁共振,结果发现胫骨大面积的骨挫伤,甚至有骨皮质凹陷,就是有轻度骨折的表现。这就恰恰解释了为什么不能走路的原因。什么是骨挫伤?

先说说第一个理念——受伤的基础,骨质疏松。人们从出生后,所有的生物活动都是靠腺体分泌激素来做最基础的支持和调节。如果腺体出现问题,某一种激素分泌水平改变,就会引起多米诺骨牌的效应。在幼年、少年、青年阶段,身体的腺体代谢旺盛,生长激素分泌旺盛,使身体日渐增大,青少年时期性腺分泌旺盛,使身体日渐强壮。各个系统都以生长壮大为目标,为繁殖做准备。这是我们从远古到今天进化多年才形成的生物特性。这个时期骨骼、肌肉强壮而有弹性,就是有些损伤,都会很快愈合。到青年的中后阶段,身体不再生长,各个腺体就出现萎缩,生长激素、性腺激素和功能激素分泌量逐渐减少。这种情况出现的早晚因人而异。一般从25岁~30岁不知不觉就开始了。人们开始容易疲劳,感觉力不从心。人们开始容易生病,高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病就来伴人终老。在骨骼、肌肉上的表现就是骨萎缩和肌肉弹性、力量减弱,筋膜水分减少,变脆。受伤以后,恢复时间开始延长。

“最近夜跑流行,临床上经常会遇到跑步导致膝盖损伤的患者。”张青松建议,一些长期不运动又突然开始夜跑的市民,运动前必须适当热身。“热身后,肌肉灵活性、韧带弹性、人体协调性都会改善或加强,可以避免很多运动损伤。”他提醒市民,运动量要注意循序渐进,同时跑步时落脚点尽量放在身体正下方,步子不要迈太大。

可以说,骨挫伤其实是一种接近骨折,但没有骨折的骨折。通俗的说,就是你的骨头遭受了一个外力,让你的骨头的表面出现毛茬了,或者有小坑儿了,但是并没有构成骨裂或者真正的骨折。什么情况下会造成骨挫伤呢?

在体内下降的激素浓度调节下,中老年人骨组织中的骨细胞成分逐渐减少,强度减低,关节内附着于骨的软骨逐渐变薄,弹性减弱,受力后的恢复能力变弱。另外,中老年人的摄食量虽然与年轻时的摄食量略有减少,但由于活动量减少,能量消耗减少,营养过剩出现堆积,体重增加。骨、肌萎缩,体重增加,这是中老年人膝关节容易损伤,造成长时间关节疼痛的物质基础。

没有任何的锻炼或者跑步基础,为了运动而运动,平时没有运动量,一下子运动超量,就容易造成此种情况。

再说说第二个理念——运动锻炼不是健身而是伤身。要因人而异。

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先说一个具体的实例。带过小孩的人都有过这样的经历,有的小孩子经常在晚上说膝关节疼,有的因此哭闹不已,追问白天的情况,也没有明显受伤的经过。经过一夜的睡眠,起床后小孩的腿疼就消失了。到医院检查,也是正常。往往被告知,是小孩子的发育性疼痛。

骨挫伤后有什么症状?

其实这个实例说明两个问题,一是日常活动即有损伤。二是这个孩子体质较差(比较敏感,对于其他孩子能适应的小的损伤,不能忍受)。另外,医生的解释也是错误的。这不是生长痛,是损伤。只是这种损伤不严重,在经过一夜生长激素调节下的修复,第二天早晨即疼痛消失。

1、 通常都会有肿胀的情况发生,这是骨挫伤最明显的症状了。

有很多中老年人接受了锻炼健身的理念,为了治疗自身的老年疾病而努力锻炼,每天坚持大量活动,有的甚至坚持数年,风雨无阻。甚至有人在出现膝关节疼痛后还在坚持,直至走不出门。其实从自然性上讲,所有动物的活动,无非是三个目的:觅食、逃逸、和为繁殖而争斗。所有人只知道活动有能量的消耗,但不知道活动的同时就伴有损伤(只是伤的程度感觉不到)。在活动时,体重对骨与关节都有重力的挤压,根据挤压的时间和力量的不同,年龄不同(骨骼、关节面的弹性不同),受伤的程度就不相同,恢复的时间也不相同。

2、骨挫伤的出现,通常都会伴有疼痛,这是骨挫伤第二个普遍会出现的症状。骨挫伤后怎么治疗?

就像前面的例子,同样是过度活动,3、4岁小孩子晚上的膝关节疼痛,睡一夜就好了。老年人的膝关节疼痛就要休息三到六个星期才能好。因此运动锻炼是小孩子、青少年和青年的事情,对他们而言可以增强体魄,应对生物争斗。运动锻炼对中老年人就不合适了,会造成不该有的、长时间不愈的损伤。比如中老年人的徒步、长距离的慢走、某一天超过平常的活动等都会造成膝关节内侧的肌腱筋膜或骨的损伤。因此,中老年人的活动应适度,就是说不宜过量。量度的标准就是微有痠困。超过这个极限,轻则两三天后出现疼痛,重则当晚即出现疼痛。

对于前面这位跑步造成骨挫伤的姑娘,她的损伤是由于突然运动和运动量过大有关,我给出的意见是:适度休息2个月,自然会好转,以后一定要注意运动量和循序渐进的锻炼原则;可以练习肌肉力量。

中老年人出现膝关节疼痛怎么办呢?

那位男士的治疗方法就是需要经过一段时间的休息,同时辅以冰敷,不要做任何其他的不合理的治疗,另外,要进行股四头肌的肌肉力量训练,需要大概半年左右的时间,才能康复。

首先要排除(感染、肿瘤、痛风、免疫性损伤等)其他因素,就要去医院做血液、X线等检查。

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第二步,排除其他原因之后,治疗就简单了。尽量减少膝关节的活动,维持三到十周(这个时间因损伤程度、年龄而异)即可自愈。膝关节肿胀、有发热的只需要做局部冷敷,一日两到四次,一次不少于半小时。膝关节发凉或无肿胀的可以增加衣物保暖。忌用膏药、按摩、跌打类药酒涂抹、喷剂、理疗、封闭、拔火罐、针灸、小针刀等。会加重疼痛和延长疼痛时间

www.9822.com,普通人如何合理控制运动量,避免骨挫伤的出现

除了加强营养,没有任何药物能缩短这个时间,原因或道理很简单:从小到大的生长需要时间,伤口的恢复同样需要时间,如果能使用缩短生长时间的药物,伤口愈合是快了,但同时机体其它不需要生长激素的地方也要生长(药物没有脑子,不会专往伤口处跑),会出现不想要的结果。比如老年人会出现蒲扇手,笆斗脑袋;小孩子会出现巨人症等,因此揠苗助长不可取。

根据人体运动能力的积累和疲劳消除的原理,一般2-3天进行一次强度适中的有效运动是比较合适的。也就是说,一般1周可以进行2-3次就可以。那什么是有效运动呢?运动员通常会用运动后心率等标准来衡量,但对于普通人来说,并不是每次都很方便去测量心率甚至是其它指标,所以,可以把疲劳感作为一个比较好的指标。因为,只有达到一定的疲劳,我们的运动系统才能得到真正的锻炼。

其他的所谓治疗方法,比如贴膏药、加热的理疗(蜡疗、埋沙、红外线、微波、短波、电磁等)、药物熏洗、外敷草药、拔火罐、刮痧等等,都不是真正的治疗。

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还有膝关节封闭、关节内注射药物、口服镇痛药物、口服中药等治疗都不是根本治疗,仅能糊弄一时。

当然,疲劳程度也不能过大,否则恢复时间太长,会影响其后1-2天的精力,同时也容易造成运动损伤。

上述治疗还是不取为好,免得你花钱、费时还不得好。

所以,大家可以根据一段时间的体会,来制定适合自己的锻炼时间计划,把握好量,使运动真正起到最佳的作用。

综上所述,中老年人的膝关节痛是伤,不是病。治疗应以休养为宜。而且都能痊愈。如有经久不愈,多是不能停止活动,造成伤上加伤。自然疼痛不止。

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